以案释法⑯丨未按规定填写并妥善保管病历资料，被处罚！

以案为鉴，警钟长鸣！绵阳卫生监督微信公众号将动态发布卫生健康领域执法案例，揭露卫生健康领域违法乱象。每一个案例都是法治教育的生动课堂，每一次曝光都是守护生命的坚定承诺。

案情简介：

2025年6月，绵阳市某县卫生健康局接县纪委移交某口腔诊所违法线索。经调查核实，该口腔诊所部分患者口腔种植病历档案缺少治疗记录及医师签名，存在未按规定填写并妥善保管病历资料的违法行为。依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第四项的规定，该县卫生健康局给予该口腔诊所警告、并处1万元罚款的行政处罚。

小提示：

病历资料是医疗质量与安全的核心，也是维护医患双方合法权益的重要载体。医务人员在日常诊疗中，应严格按照规范填写病历，确保其内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历的真实性是医疗安全的底线，严禁任何篡改或伪造行为。这不仅是对患者生命健康的负责，也是对医务人员自身职业权益的有力保障。

对于患者而言，增强法律意识和自我保护意识同样重要。就诊过程中，请务必妥善保管个人的门诊病历，为后续可能的复诊、医疗纠纷处理或医疗保险理赔等留存有效凭证。

医患携手，共同重视病历书写和保管，更好守护每一份健康信任。