为深入贯彻落实国家、省市关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决策部署,绵阳市卫生健康委等九部门联合印发《绵阳市“好孕相伴 乐生绵州”生育全程关爱服务实施方案》(以下简称《方案》),从孕前、孕中、分娩到产后全周期发力,主要推出“三早”“三优”“三好”“三贴”等一系列暖心举措,切实提升群众生育意愿和健康保障水平。
一、总体目标:明确“怀—孕—育”全周期核心指标
《方案》聚焦“促进适龄妇女愿意怀、怀得上、孕得好、育得优”,构建覆盖孕前、孕期、分娩、产后的全流程服务体系,到2025年底需实现以下关键目标:
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指标类别 |
具体目标 |
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建档率 |
孕产妇建档率、儿童建档率均达95%以上。 |
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筛查率 |
新生儿遗传代谢病筛查率达98%以上;新生儿先天性心脏病筛查率、听力障碍筛查率均达90%以上。 |
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死亡率 |
孕产妇死亡率<12/10万;婴儿死亡率≤5.7‰。 |
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检查率 |
婚前医学检查率达90%以上;孕前优生检查率达80%以上。 |
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健康保障 |
孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸,目标人群叶酸服用率达90%以上。 |
二、四大阶段核心任务:全周期覆盖,精准解决生育痛点
(一)孕前“三早”暖心服务:为“怀得上”打基础
围绕“早知晓、早筛查、早干预”,从认知、健康、诊疗三方面降低生育风险:
1.早知晓:普及生殖健康知识
编印《“好孕相伴 乐生绵州”—优生优育读本》,向所有拟生育对象发放;
各地至少开展1次生殖健康促进主题宣传,同时推进“新时代 新风尚”文明婚俗宣传进社区、高校、乡村,探索“婚姻+旅游”服务(如旅行婚礼)。
2.早筛查:筑牢健康防线
优化“婚登—婚检—咨询”一站式服务,推动婚姻登记处设立婚前孕优健康服务站,实现“结婚登记+婚检+孕前优生检查”同步办;
为备孕城乡妇女免费增补叶酸,降低神经管缺陷发生率。
3.早干预:破解“受孕难”问题
鼓励助产机构组建不孕不育门诊、生育力评估门诊,提供多学科诊断评估;
规范辅助生殖类医疗服务,整合为取卵术、胚胎培养等12项统一项目,满足群众辅助生殖需求。
(二)孕中“三优”安心服务:让“孕得好”有保障
以“便捷就诊、高效产检、早孕关爱”为核心,提升孕期就医体验与健康管理质量:
1.优享便捷就诊:减少奔波劳累
助产机构提供导诊、检查预约、生育保险咨询、院内导航等服务,鼓励集中产科门诊、超声检查、缴费等环节,实现“一站式”服务;
探索开设周末门诊、夜间门诊,为无人陪护孕产妇提供陪诊服务。
2.优效护航产检:精准管理高危风险
实行孕产妇妊娠风险分色管理,对“橙色”“红色”“紫色”高危孕产妇严格专案管理;
为地贫初筛阳性孕妇夫妻提供免费基因检测,检测率不低于90%,降低地贫遗传风险。
3.优质早孕关爱:提前建卡早干预
所有设妇产科的医疗机构(综合医院、中医院、妇幼保健机构等)均需设立早孕门诊,三级机构至少设2间、其余机构至少设1间;
早孕建卡时间提前至孕8周,更早掌握母婴健康状况。
(三)分娩“三好”舒心服务:让分娩更安心
从“环境、保障、体验”三方面发力,提升分娩舒适度与安全性:
1.环境好:打造温馨安全空间
改造产科病房,增设卫生间扶手、一键报警设施,增加单人间、双人间数量,配备家属休息区;
到2025年底,全市15%以上助产医疗机构建成“生育友好医院”。
2.保障好:多学科团队护航
组建产科医生、助产士、麻醉师、儿科医生多学科团队,提前制定个性化分娩计划与应急预案;
严控非医学指征剖宫产,将剖宫产质量指标纳入医院质量管理体系。
3.体验好:减轻分娩痛苦
推广自然分娩,通过分娩球、自由体位、音乐等非药物镇痛方式缓解疼痛;
全面开展药物镇痛分娩服务,力争“全天候”提供椎管内麻醉镇痛,鼓励开展家属陪伴分娩。
(四)产后“三贴”悉心服务:让“育得优”无顾虑
涵盖康复、育儿、政策支持,解决产后家庭实际需求:
1.贴心产后康复:助力妈妈恢复
制定个性化营养方案,提供运动恢复、体重管理、伤口护理、母乳喂养指导等服务;
乡镇卫生院、社区卫生服务中心等需在产妇出院后1周内上门访视,访视率达90%以上。
2.贴心育儿照护:守护新生儿健康
规范开展新生儿遗传代谢病、听力障碍、先天性心脏病筛查,探索高危新生儿分级管理;
到2025年底,全市30%的三级医院、15%的二级医院建成“儿童友好医院”,同时推进城市儿童友好空间建设(如儿童活动场地、主题商业综合体)。
3.贴心政策倾斜:减轻家庭负担
休假保障:落实婚假、产假、育儿假、陪产假,休假期间工资福利待遇不变;鼓励用人单位为职工婚检、产检、接送子女等提供时间支持。
住房支持:多子女家庭租房提取公积金年度限额上浮20%;公积金贷款买房可贷额度上浮20%,二孩、三孩家庭最高额度分别再上浮20%、30%。
医疗保障:灵活就业人员、失业金领取人员纳入生育保险;职工医保个人账户可支付产前检查、生育医疗费个人负担部分;开展白血病、先天性心脏病等大病儿童救助。
三、保障措施:确保政策落地见效
(一)加强宣传引导:通过孕妇学校、微信公众号、短视频等渠道普及孕育知识,强化孕产妇“自身健康第一责任人”意识,同时宣传新生儿参保政策。
(二)建立婚育辅导:为新婚夫妇配备“婚育健康管家团队”,提供从孕前到儿童保健的全程指导;孕产妇建档时确定“主管责任医师”,提供24小时紧急联系服务。
(三)规范营养指导:开设围孕期营养门诊,监测孕产妇体重指数,预防孕产妇贫血、低体重儿、巨大儿等问题。
(四)重视心理疏导:开设孕产妇心理门诊或联合门诊,在孕早、中、晚期及产后访视时开展抑郁筛查,对确诊者制定联合干预方案。
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