为深入推进健康绵阳建设，按照国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023年—2025年）》和四川省卫生健康委、四川省中医药管理局《四川省全面提升医疗质量行动计划实施方案（2023—2025年）》等文件精神，推动“三快、四优、五好”全流程优化患者就医服务体验行动走深走实，进一步优化门诊服务流程，创新服务模式，改善患者就医体验，制定如下方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，解决人民群众就医过程中的堵点、痛点。实施门诊服务质量提升行动，为群众提供流程更科学、服务更高效、模式更连续的医疗服务，切实提高群众看病就医的幸福感、获得感、安全感。

二、工作任务

（一）全面推行“一次挂号管三天”

全市二级及以上医疗机构全面推行“一次挂号管三天”，鼓励有条件的县（市、区）推广至各级各类医疗机构。患者在全市二级及以上医疗机构就诊时，因同一疾病同一病程，一次门诊挂号就诊后，原则上三日内（含就医当日）在同一院区、同一科室携检查、检验结果复诊时，不再重复收取挂号费、诊察费等相关费用。对于当日不能完成的检查检验项目，免费为患者提供复诊预约服务。免费复诊的挂号类型应与首次挂号时的类型保持一致，免费复诊范围包括普通门诊、专家门诊，专科门诊，不包括急诊、多学科诊疗（MDT）门诊、特需门诊。

（二）延长挂号有效期

患者在委直属医疗机构及县（市、区）级医疗机构（具体医疗机构名单见附件1）就诊时，检查检验报告出具时间超过3天的（含就医当日），因同一疾病同一病程，一次门诊挂号就诊后，原则上在同一院区、同一科室携检查、检验结果复诊时，为其提供1次免费复诊。对于当日不能完成的检查检验项目，根据具体出具报告时间，免费为患者提供复诊预约服务。免费复诊的挂号类型应与首次挂号时的类型保持一致，免费复诊范围包括普通门诊、专家门诊，专科门诊，不包括急诊、多学科诊疗（MDT）门诊、特需门诊。鼓励各地按照实际情况扩大“延长挂号有效期”工作实施范围。

（三）深入落实首诊负责制

强化医疗质量和安全，对该患者实施明确、连续的全流程诊疗管理，通过建立门诊转诊转介机制，实现号源诊间移动，不断推动构建诊疗服务闭环，满足多科就诊需求。针对以下2种情况，最多1次为患者免费转诊至其他科室：1.因患者原因挂号不准确需更换号源；2.因科室内部专业擅长不同需调换号源。鼓励有条件的医疗机构探索实施针对同一患者就医涉及多个科室需延续就医的情况，限定次数为其提供免费转诊至其他科室的做法。持续深入落实首诊负责制，确保患者在就医过程中各个诊疗服务流程连贯、清晰。

三、工作安排

（一）动员部署阶段

2024年8月15日前，各地各单位要制定具体工作实施方案，确定工作实施计划，启动医疗机构信息系统改造工作，同步通过多平台加强此次行动宣传。

（二）集中推进阶段

2024年8月至2025年7月，各地各单位要建立工作跟踪、研究指导和督促落实机制。每月上报统计数据情况，按要求提交工作总结并积极上报优秀典型案例，及时展示工作成效，推广有益经验，聚焦重点攻克堵点难点，不断改善群众就医体验。

（三）深化总结阶段

2025年8月，各地各单位对工作情况开展全面总结评估，评估内容覆盖满意度测评、医疗机构投入、诊疗流程再造、系统建设、宣传示范、政策支撑等方面。

四、保障措施

（一）强化组织谋划

各地各单位要高度重视，强化主体责任，将此项工作纳入改善就医体验行动重要工作之一。强化监督督导，确保相关工作落在实处，相关县（市、区）医疗机构要根据本方案制定本地本单位的细化工作方案，鼓励各地各单位因地制宜探索实施更多惠民举措。

（二）落实行动保障

各地要将“一次挂号管三天”工作纳入年度绩效考核任务中。各医疗机构要提前组织好门诊医生及护士的培训，引导首诊复诊患者分时分流分段救治，保障诊疗质量。在绩效考核、培训培养等方面对门诊医务人员给予适当倾斜。要充分运用信息化手段优化复诊流程，减轻医务工作者工作负担。

（三）广泛宣传带动

各地各单位要加强同宣传部门与各类媒体的沟通合作，持续宣传改善就医体验的典型和成效，充分利用官方网站、官微等媒体大力宣传，告知群众挂号途径和复诊流程，增加群众知晓率，营造改善就医感受的良好舆论氛围，同时做好门诊流程、分诊人员、挂号系统的准备。

附件1

实施“一次挂号管三天”延长挂号有效期

医疗机构名单